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医保报销有时间限制吗?举报医保骗保打什么电话有用?

导读:医疗保险报销,就是看病支付的费用,由国家或单位负担一部分,负担的部分叫做报销。那么,医保报销有时间限制吗?医保骗保会判刑吗?举报医保骗保打什么电话有用?接下来就让武汉律师网的小编来带你们了解一下吧。

  医保报销有时间限制吗?

医保报销有时间限制吗?举报医保骗保打什么电话有用?

  医疗报销有时间限制。医疗保险报销政策各地的规定不同,但是基本规定在费用发生之日起六个月至一年的期限,且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。

  根据《社会保险法实施细则》第八条规定,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

  法律依据

  《社会保险法实施细则》第八条

  参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

  医保骗保会判刑吗?

医保报销有时间限制吗?举报医保骗保打什么电话有用?

  1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金,同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款;

  2、若是造成严重损失的,可暂停其社会医疗保险待遇;

  3、构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。

  法律依据

  《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

  (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

  (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

  (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取取保险金的;

  (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

  (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

  有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

  单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

  举报医保骗保打什么电话有用?

医保报销有时间限制吗?举报医保骗保打什么电话有用?

  针对屡禁不止的骗保行为,国家医保局重拳出击,公布了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报电话:010-89061396
010-89061397。

  这是国家医保局第一次设立国家级的举报电话。在完善各层级医保监督举报投诉电话的基础上,还将开辟微信、信箱等举报渠道,鼓励群众和社会各方举报各种欺诈骗保行为,建立举报奖励制度。

  以上就是大律师网对“医保报销有时间限制吗?举报医保骗保打什么电话有用?”的热点知识解读和法律知识介绍,欢迎阅读了解,希望有所帮助。如果还有其他的问题,可以询问我们网站的律师详情。

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